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港南区卫生和计划生育局关于2017年第一季度全区妇幼健康服务工作督导情况的通报
发布时间:2017-05-25 17:37:00 来源:港南区卫计局
港南区卫生和计划生育局关于2017年第一季度全区妇幼健康服务工作督导情况的通报
 

 
各镇卫生院、社区卫生服务中心,区人民医院、区妇幼保健院:
根据《关于开展2017年第一季度港南区妇幼健康服务工作督导的通知》(港南卫计办通〔2017〕25号)要求,我局组织人员于2017年4月19日至28日对全区进行妇幼健康服务工作督导。本次督导10家镇卫生院、3家社区卫生服务中心、1家区级医院,现将督导情况通报如下:
一、主要工作进展
(一) 国家基本公卫孕产妇及儿童保健项目
1、孕产妇保健管理:各医疗机构基本能按照孕产妇保健管理服务规范要求,及时为孕产妇建立孕产妇健康档案及孕产妇保健手册,基本能提供5次免费产前检查和孕早、中、晚期规定的各项检测项目;基本能及时、准确把孕产妇信息录入《桂妇儿健康信息管理系统》;各医疗机构已开展产妇出院后3-7天内入户上门服务工作,进展较顺利;部分机构产妇产后42天访视基本能及时访视;2017年1-3月全区累计产妇数2305人,活产2311人,住院分娩活产数2311人,住院分娩率100%;孕产妇系统管理1978人,系统管理率85.59%,产后访视2178人,产后访视率达94.24%。
2、儿童保健管理:各医疗机构基本能按国家基本公卫要求免费为辖区内0-6岁儿童开展新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理。针对儿童不同的生长发育阶段,为其提供生长发育评估、体格检查、辅助检查、健康指导等服务,并及时把儿童健康管理相关信息录入《桂妇儿健康服务信息管理系统》。2017年1-3月全区0-6岁儿童64224人,儿童保健覆盖11459人,覆盖率17.84%;0-6岁儿童保健系统管理10880人,系统管理率16.94%;2017年1-3月全区0-3岁儿童数35382人,累计系统管理数9405人,累计系统管理率26.58%;1-3月辖区活产2314人,累计新生儿访视2192人,新生儿访视率94.72%。   
(二)国家医改妇幼项目
 1、“降消”农村住院分娩补助项目:各助产机构认真开展农村孕产妇住院分娩补助项目工作,大力宣传住院分娩好处,不断提高住院分娩率。2017年1-3月全区农业户籍住院分娩活产1992例,补助1893例,其中平产补助1872人,危重补助21人,补助率为95.03 %。补助率偏低的医疗机构有:瓦塘镇思怀卫生院64.71%、新塘镇卫生院76.28%、八塘镇中心卫生院87.73%、木梓镇卫生院90.34%、木格镇中心卫生院94.2%。
2、增补叶酸预防神经管缺陷项目:各医疗机构根据增补叶酸预防神经管缺陷项目要求,对目标人群进行叶酸相关知识宣传;认真利用婚检和孕检平台,对准备怀孕和早孕农村妇女免费发放叶酸;加强叶酸服用人群追踪随访,认真填写《港南区增补叶酸预防神经管缺陷项目登记册》,并将信息录入《桂妇儿健康信息管理系统》。2017年 1-3月我区新增叶酸服用3488人,叶酸服用率、依从率、知晓率分别为99.2%、98.91%、100.65%,均能按期完成工作要求。工作进度较快的医疗机构是木格镇平悦卫生院61.85%、区人民医院42.99%;进度较慢的医疗机构是八塘镇横岭卫生院17.69%,其次是瓦塘镇卫生院25.38%。
3、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目:各医疗机构能认真结合孕产期保健和助产服务,主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测,并有检测登记册,对阳性病例能及时上转进行确诊。2017年 1-3月全区艾滋病感染产妇1人,感染产妇分娩人数1人,抗艾滋病病毒药物应用人数1人,感染产妇抗病毒药物应用率为100%,已达项目90%要求。艾滋病感染产妇分娩活产婴儿数1人,婴儿抗艾滋病病毒药物应用人数1人,婴儿抗病毒药物应用率为100.00%;2017 年1-3月全区梅毒感染产妇4人,梅毒规范化治疗4人,规范化治疗率为100%,已达项目指标90%要求。梅毒感染产妇所生婴儿4人,婴儿预防性治疗3人,治疗率为75%,未达项目指标90%要求。
(三) 广西医改妇幼项目
1、广西母婴安康“一免二补”幸福工程项目
(1)免费婚检项目:婚育综合服务平台能按照流程开展免费婚检和登记、计生咨询服务。婚检机构能常规按照《广西壮族自治区婚前保健工作质量评估标准》开展免费婚检项目检查,开设固定婚检宣传栏和婚检宣教室,有相关宣教设备和资料。核查婚检机构有婚检花名册,有体检表,有检出疾病登记册。2017年1-3月全区登记结婚有  1445对,其中进行免费婚前医学检查1441对,婚检率为99.72%。
(2)产前筛查项目:各医疗机构按照自治区产前筛查补助项目要求,认真开展21-三体综合征和神经管缺陷筛查, 建有《产前筛查补助申请表》填写完整, 采血严格执行“产前筛查血清样本采集、保存及递送常规”的要求操作,并有采血登记册和产前筛查补助名册。区人民医院(产筛中心)有产前筛查结果登记,能在检测后2个工作日内将筛查结果反馈到递送标本的采血机构。2017年1-3月全区有产妇2305人,产前筛查人数1695人,产前筛查率73.54%,达到工作要求;产筛率偏低的医疗机构有:木格镇中心卫生院67.32%、八塘中心卫生院61.18%、江南社区卫生服务中心59.09%、瓦塘镇卫生院55.37%、木梓镇卫生院51.02%。
(3)新生儿疾病筛查项目:各助产机构能按照新生儿疾病筛查补助项目要求开展苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症筛查,填写《广西新生儿疾病筛查补助申请单》、《新生儿疾病筛查知情同意书》和《采血信息卡》,按照“新生儿疾病筛查血清样本采集、保存及递送常规”的要求操作,并建立有采血登记和新生儿疾病筛查补助名册,存档资料可查。2017年1-3月,全区活产2311人,新生儿疾病筛查2133人,新生儿疾病筛查率92.30%;农业户籍住院分娩活产数1998人,新生儿疾病筛查补助1731人,新生儿疾病筛查补助率86.64%。
(4)新生儿听力筛查补助项目:全区9个助产机构认真开展了新生儿听力筛查补助工作,未开展听力筛查的助产机构履行了听筛告知和转诊。查询《桂妇儿健康服务管理信息系统》,9个助产机构听力筛查率全部达到工作要求。按户籍统计,2017年1-3月,全区活产2311人,新生儿听力筛查2158人,新生儿听力筛查率93.38%;听力筛查率偏低的有:南江社区83.93%、江南社区83.33%、木松岭社区78.95%;初筛阳性人数131,新生儿听力复筛150人,复筛率为114.50%;听力复筛不通过者转诊进行听力诊断比例仍然非常低,全区听力复筛阳性人数28人、转诊诊断人数3人,诊断率仅为10.71%,转诊诊断比例仍然非常低,离工作的要求相差较大。
2、广西地中海贫血防治计划项目
全区认真按照实施方案要求,加强地中海贫血防控管理力度,认真抓好地中海贫血防治三级技术网络管理,各医疗保健机构认真开展地中海贫血筛查和转诊工作。各医疗保健机构地中海贫血筛查记录填写较完整、规范。2017年1-3月全区阳性孕妇数369人,阳性孕妇丈夫筛查人数311人,阳性孕妇的丈夫筛查率为 84.28%。阳性孕妇丈夫筛查率偏低的医疗机构是湛江镇卫生院84.00%、区人民医院80.87%、市中医院77.27%、木梓镇卫生院73.91%、东津镇中心卫生院69.57%、八塘镇横岭卫生院25.00%。其中八塘镇横岭卫生院最低,导致部分阳性孕妇未能进行追踪管理,影响了项目的实施效果。2017年 1-3月全区通过婚检共发现双方阳性(女方怀孕)18对,转诊进行基因诊断18对,基因诊断率为100%。2017年 1-3月全区双方基因同型32对,其中需要进行产前诊断夫妇对数24例,转诊产前诊断22例,产前诊断率为95.62%。发现α重型、β地贫中间型或重型5例,终止妊娠5例,干预率100.00%。
(四)母婴保健专项技术、计划生育手术管理情况
    全区住院分娩均采取实名制,并与《桂妇儿健康信息管理系统》的录入及《出生医学证明》发放相一致。全区严格执行计划生育条例,按规定进行放环、取环、人流、引产,无违规现象。计划生育手术及时录入《桂妇儿健康信息管理系统》的医疗机构有:湛江镇卫生院、木梓镇卫生院、木格镇平悦卫生院;其余医疗机构均未及时录入。八塘镇横岭卫生院缺少手术登记本;八塘镇中心卫生院手术同意书填写不规范。
   (五)出生医学证明管理情况
各助产机构成立有《出生医学证明》管理办公室,有院长分管该项工作,有管理制度。有专人负责《出生医学证明》管理发放,各医疗机构均使用《桂妇儿健康信息管理系统》进行出生医学证明的发放,建立有出入库登记和废证登记,做到专人专管,证章分开管理,无违规发证现象。2017年1-3月全区医疗保健机构活产1468人,出生医学证明发证总数1397人,其中当年活产发证1075人,当年活产发证率73.23%;所有机构当年活产发证率均未达工作要求。废证3张,废证率0.21% ;换发7张,换发率0.5%。废证率超1.00%的单位有:贵港市中医院1.41%、木格镇中心卫生院1.01%。换发率超1.00%的单位有:瓦塘镇卫生院13.33%、港南区妇幼保健院9.09%、八塘镇卫生院2.7%、新塘镇卫生院1.85%。
   国家免费孕前优生健康检查项目 
    2017年1-3月全区完成孕前优生健康检查1760人,占目标人群35.2%;完成早孕随访114人,随访中955人;完成妊娠结局随访137人,随访中46人;查出高风险人群91人。湛江镇卫生院早孕随访和妊娠结局随访及时,有追踪随访登记表,工作记录较完善;木格镇中心卫生院、木格镇平悦卫生院、八塘镇横岭卫生院、东津镇中心卫生院、新塘卫生院、瓦塘镇思怀卫生院早孕随访比较及时;其余机构未能及时完成随访和录入工作;江南社区卫生服务中心和木松岭社区卫生服务中心无人接管国家免费孕前优生健康检查随访工作。
   避孕药具管理情况
全区绝大多数医疗机构已与卫生和计划生育服务所按要求完成了避孕药具交接工作;一部分医疗机构如:区人民医院、八塘镇中心卫生院、江南社区卫生服务中心未落实避孕药具管理员和仓库,未完成交接工作;木梓镇卫生院无避孕药具仓库。
   )《桂妇儿健康信息管理系统》使用情况
2017 年第一季度我区《桂妇儿健康信息管理系统》妇幼信息数据录入比2016年有了较大的进步,录入信息量明显增多,上传上报及时,但错项、漏项、空项、重项普遍存在;部分孕妇孕检首次建卡未做好夫妻信息的关联,夫妻双方主要电话、户籍类型未完善,户籍地址和现在地址没有核对修正,影响后续系列工作(如基本公共卫生)的开展。住院产妇分娩登记,2017年1-3月我区有10个医疗机构开展住院分娩,全区住院分娩台账登记有1327人,《桂妇儿健康信息管理系统》录入有1327人,录入率达100%;各医疗助产机构分娩信息录入工作比较好,录入率均为100%。


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